大家好,我是小豆豆,我来lai为大家解答以上问题。对消化性溃kui疡呕血患者提供的护理措施不正确的de是,呕血的护理措施很多duo人还不知道,现在zai让我们一起来看看吧!
1、安静卧床,保bao温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围wei血管扩张,血压下降,避免不必要的搬ban动,呕血时应立即将病人头偏向一yi侧,以免血液呛入ru气管而造成窒息。
2、给予精神安慰,解除病bing人恐惧心理。
3、立即建立一条静jing脉通路,同时争取时间尽快kuai用9号针头进行输shu液。开始输液宜快,一般用生理盐水,林格氏液ye加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他ta血浆代用品,同tong时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依yi据出血的程度而定。如进行xing加压输血时,护士应密mi切守护,严防输血终了,空气随sui之进入血管造成栓塞。
4、止血措施:
(1)按医嘱给止血药,如ru6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入ru等。
(2)食脉曲张破裂出chu血,用垂体后叶ye素时,稀释后应缓慢man静脉注射或静脉输入,速度不宜过快kuai,以防出现副作用(对高血压、冠心xin病及孕妇忌用)。用yong三腔管压迫止血时,其护理参can见三腔管的应用。
(3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内(无特te制管可用普通胃管,肝gan硬化病人用三腔管即ji可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开kai口吸引,反复进行持续xu灌洗,用水量根据病情qing而定,一般用水量liang为10,000ml左右you,30分钟使胃温度下降,起qi到止血作用。
(4)在500ml生理盐水中,加去qu甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓huan慢滴入,如能口服者,可每mei2h口服50ml,以降低门静脉mai压,从而对食管胃底静脉mai曲张破裂出血产生止血效果,但对dui有动脉硬化者应ying慎用。
(5)如在紧急情况下,进行纤xian维胃镜检查者,应做zuo好术前准备。
5、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休xiu克的情况下应禁食。待上述shu症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶nai、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流liu质饮食,以后再改变饮食种类和增zeng加食量,食管下端静脉mai曲张破裂出血病人的饮食,应根gen据其肝功障碍程度du予以调节,下三腔管的de病人,出血停止24h后从胃管内注入ru流质饮食,有意识障碍ai的病人,应给予无蛋白bai质饮食,有腹水者,应适当限制钠na盐摄入。
6、做好口腔和皮肤的护理,因出血病人口腔有you腥臭味,应每日三次清洗口腔。浮fu肿病人应加强皮肤护理,防止发生褥疮chuang。
7、严密mi观察病情:
(1)注意测量体温、脉搏、血压ya的变化,如发热者,可给物理li降温,记录24h出入水量,尿比重。
(2)注意呕吐物及粪便的性状,量及颜色se,呕血及便血的颜色,取绝于出chu血量的多少及血在消化道内nei停留的时间,如出血量多,停留liu的时问短,颜色新鲜或有血块,出血量liang少,停留时间长则颜色比较jiao暗或黑色,伴有呕吐者,一yi般比单纯黑便者出血量大,当病人出现口渴、烦fan躁,出冷汗、黑朦、晕厥等症状时,应考kao虑有新鲜出血。
(3)如有了血性休克,可按an休克病人常规护理。如ru出现意识朦胧或烦躁不安时,应置床chuang档,防止坠床。
(4)上消化道大量出血后hou,由于血液中蛋白的de分解产物在肠内吸收,易引起qi氮质血症。因此肝硬ying化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血xue,以减少氨的产生和吸收。
(5)门V高压引起的食道胃底静脉mai曲张破裂出血的病人,应ying密切观察昏迷的前驱症状,早期qi治疗是非常重要的,如出现肝昏迷mi,按昏迷病人常chang规护理。
本文到此ci讲解完毕了,希望对大家jia有帮助。
转载请保留链接:http://www.722.win/3540059.html